¿Qué es el cortisol?
El cortisol es una hormona producida por el cuerpo que desempeña un papel vital en mantener y regular el funcionamiento del cuerpo. Es una hormona esencial para la supervivencia.
Se produce en las glándulas suprarrenales, que se encuentra situadas encima de los riñones.
Es la llamada, hormona del estrés que incrementa en este tipo de situaciones. El cortisol también es importante para regular el apetito, la tensión arterial, el nivel de azúcar o el metabolismo.
¿Qué es la insuficiencia suprarrenal?
Es una patología en la que se produce un déficit de cortisol por una disminución de producción del mismo por las glándulas suprarrenales. Esto puede producirse por numerosas causas como el uso prolongado de esteroides como parte de tratamiento de una enfermedad, la afectación de las glándulas suprarrenales o de la glándula hipófisis, un problema genético que imposibilita la producción de cortisol por parte de las glándulas suprarrenales.
¿Cómo debo tomar mi tratamiento corticoideo?
En caso de estar en tratamiento con hidrocortisona, la dosis habitual es 15-20mg a diario distribuidas en 2 o 3 veces al día, de forma oral.
La primera dosis se recomienda al despertar, la segunda dosis en la hora de la comida y la tercera dosis a media tarde, no más tarde de las 17.00h (tomar el tratamiento más tarde podría afectar a la calidad del sueño).
El tratamiento se puede tomar con el estómago vacío o con comida.
¿Qué debo hacer si enfermo?
- Si te encuentras enfermo, tu cuerpo de forma normal incrementará la producción de esteroides en las glándulas suprarrenales.
- En caso de insuficiencia suprarrenal, las glándulas no serán capaces de producir el cortisol que necesita. Por lo tanto en caso de estar en tratamiento sustitutivo con esteroides, es fundamental intentar imitar la respuesta natural del cuerpo mediante el incremento de dosis del tratamiento de forma apropiada.
- Recuerde que tomar una dosis más alta de esteroides durante un periodo corto de tiempo en esta situación es necesario y no perjudica.
Reglas en caso de enfermedad
Te pueden salvar la vida
REGLA 1
Durante el tiempo que estés enfermo, por ejemplo
- Fiebre
- Enfermedad que requiera reposo en cama
- Enfermedad que requiera tratamiento con antibiótico
- Si estás en tratamiento con hidrocortisona, duplica la dosis que estás tomando
- Continúa con el doble de dosis durante 3-5 días y posteriormente retome la dosis habitual
- Si sigue sintiéndose mal tras 5 días de tratamiento, contante con su médico.
REGLA 2
Debe acudir a urgencias para tratamiento corticoideo intravenoso. En caso de:
- Enfermedad grave
- Vómitos o diarrea persistentes
*En caso de ayuno para procedimiento que requiera anestesia o cirugía (informe a su endocrinólogo para asesoramiento adecuado)
Consejo importante
Se recomienda llevar una tarjeta de emergencia para crisis suprarrenal (pincha para descargar la tuya y llevarla en la cartera/bolso) un collar o pulsera, en la que se alerta a los profesionales médicos de la patología.
Recursos para pacientes
-Tarjeta de emergencia de la Sociedad Europea de Endocrinología y Nutrición: ESE
-Webinar de la Sociedad Europea de Endocrinología y Nutrición: Insuficiencia suprarrenal. Optimización del tratamiento glucocorticoideo.
-Sociedad de pacientes: Adisen
Inyección de Actocortina en caso de crisis suprarrenal
La administración de hidrocortisona intramuscular o subcutánea (100mg) se recomienda en caso de enfermedad grave, vómitos o diarrea persistentes.
En viajes puede ser útil llevar una inyección de hidrocortisona en caso de emergencia.
Aquí se muestra un vídeo sobre como se realiza la administración.